ביטוח בריאות פרטי הוא הכיסוי הנוסף והרחב יותר אותו מציעות היום חברות הביטוח לכלל מבוטחיהן. ביטוח בריאות מעניק הגנה נרחבת יותר במגוון תחומים כגון: ניתוחים חריגים, תרופות מחוץ לסל, השתלות, רופאים מומחים ועוד.
ישראלים רבים רוכשים כיום ביטוחי בריאות פרטיים, נוסף על ביטוח הבריאות הממלכתי והמשלים, רק למקרה שיזדקקו לטיפולים רפואיים מיוחדים.
בישראל נכון להיום, מוצעים למבוטחים מגוון ביטוחי בריאות פרטיים מסוגים שונים כהשלמה לכיסוי המוענק במסגרת "חוק הבריאות הממלכתי", המבטח בצורה בסיסית כל אזרח במדינת ישראל. הכיסוי המוענק לנו כיום במסגרת זו, נקרא "רובד הבסיס". התשלום מתחלק למעשה בין האזרח לבין מדינת ישראל, כאשר את החלק שלנו כמבוטחים אנחנו משלמים במסגרת מס הבריאות המנוכה מהשכר החודשי שלנו ע"י הביטוח הלאומי.
הרובד הבסיסי הזה מאפשר לנו לגשת לביקור אצל רופאים שונים, לבצע בדיקות ולרכוש תרופות מסובסדות הכלולות בסל הבריאות.
בנוסף הביטוח של קופת החולים אינו מאפשר כיסוי לתרופות שמחוץ לסל להצלת חיים, אינו מאפשר ביצוע השתלות בחו"ל ומוגבל בבחירת מנתח בישראל ובחו"ל.
יתרונות הביטוח הפרטי
מערכת הבריאות בישראל היא בין
הטובות והמפותחות בעולם, בזה אין ספק. אבל לצערנו היא גם בין העמוסות ביותר בעולם
המערבי. העומס על מערכת הבריאות משפיע וגורם להמתנה ארוכה לכל השירותים ולו
הבסיסיים בלבד כגון: חוות דעת רפואית, ניתוחים בבתי חולים ציבוריים ובדיקות. בנוסף
קיים מחסור באיברים להשתלה ועשרות תרופות מצילות חיים הושארו מחוץ לסל התרופות.
ביטוח הבריאות הפרטי , למעשה נותן מענה מקיף ביותר לבעיות אלו, ומאפשר למבוטחיו
לרכוש הגנות מסוגים שונים המבטיחות שקט נפשי באירועים הבלתי צפויים של החיים.
דוגמא טובה לחשיבות ביטוח הבריאות הפרטי היא הכיסוי לתרופות שאינן בסל הבריאות, אשר במקרים מסוימים יכול להיות ביטוח מציל חיים עבור המבוטח. מבוטח אשר הוא עצמו ו\או בן משפחתו אובחנו חלילה במחלה קשה, המצריכה טיפול תרופתי אשר אינו כלול בסל הבריאות, עלול למצוא את עצמו במפולת כלכלית בדרך אל ההחלמה, שכן במקום להתרכז בהחלמה עליו להתעסק בבירורים ובירוקרטיה שלא לדבר על הוצאות עתק ודאגות מהיכן להשיג את הכסף לרכישת התרופה.
יתרון מובהק נוסף של הביטוח הפרטי הוא נושא הניתוחים בפוליסה. בשנים האחרונות בתקופות עמוסות במיוחד על מערכת הבריאות, לא מעט חולים הזקוקים לניתוחים נאלצו להמתין שבועות או חודשים, ככל שמדובר על ניתוחים שאינם מצילי חיים. ביטוח בריאות פרטי, מאפשר למבוטחיו להתנתח בחדרי הניתוח של בתי החולים הפרטיים בארץ, ובהתאם לתנאי הפוליסה כמובן. גם חולים הזקוקים להשתלות וניתוחים מחוץ לגבלות ישראל, עלולים למצוא עצמם בהמתנה ממושכת אשר המחיר שלה עלול לעלות בחיי אדם. פרק הניתוחים וההשתלות בחו"ל, מאפשר למבוטח הזקוק לניתוח או השתלה לטוס לקבלת טיפול ואף להתלוות על ידי בן או בת משפחה. בנוסף מציעה פוליסת הביטוח הפרטי אבחון מהיר, והחזר כספי על חוות דעת של רופא מומחה במרפאה פרטית בכפוף לתנאי הפוליסה.
לפוליסת ביטוח בריאות פרטית יש ערך גדול והוא השקט הנפשי שהיא מספקת עבורנו ועבור בני המשפחה היקרים לכל מקרה שרצוי כמובן שלא יבוא.
